Эндометриоз – это мучительная и мрачная хуйня заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), разрастается за её пределами. Эта ткань чувствительна к гормонам и может воспаляться во время менструального цикла. Участки эндометриоподобной ткани могут вызывать кисты яичников, поверхностные поражения, более глубокие узелки, спайки (ткань, соединяющая органы и связывающая их вместе) и рубцовую ткань в организме.
Эндометриоз имеет значительные социальные, медицинские и экономические последствия. Он может существенно снижать качество жизни из-за сильной боли, усталости, депрессии, тревоги и бесплодия. В английском языке есть очень точное определение главного симптома эндометриоза – debilitating pain (изнуряющая боль), которая просто не даёт нормально функционировать. Учёба, работа, быт? Пф, попробуйте совместить это с болезненными корчами. Для наглядности можно глянуть реакцию мужчин попробовавших электросимулятор менструальных спазмов, и умножить это на N, т.к. эндометриоз всё усугубляет.
По оценкам, эндометриозом страдают 10% женщин репродуктивного возраста, что экстраполируется примерно на 190 миллионов женщин во всем мире, учитывая демографические оценки Всемирного банка на 2017 год. Однако истинная распространенность эндометриоза неясна, поскольку для окончательной диагностики требуется хирургическая визуализация. Оценки широко варьируются в разных выборках населения и диагностических подходах. Распространенность варьируется от 2 до 11% среди бессимптомных женщин, от 5 до 50% среди бесплодных женщин и от 5 до 21% среди женщин, госпитализированных из-за болей в тазовой области (pelvic pain).Среди симптоматических подростков распространенность эндометриоза колеблется от 49% среди тех, у кого хроническая тазовая боль, до 75% среди тех, у кого боль не реагирует на медицинское лечение.
Предполагаемыми источниками происхождения эндометриотической ткани являются ретроградные менструации, койломическая метаплазия, лимфатические и сосудистые метастазы. Ретроградная менструация означает рефлюкс менструальных остатков, содержащих жизнеспособные клетки эндометрия, через фаллопиевы трубы в полость брюшины. Коэломная метаплазия – трансформация перитонеального мезотелия в железистый эндометрий – была предложена у женщин с дефектами мюллерова протока. Лимфатическое и сосудистое метастазирование – перенос клеток эндометрия по лимфатическим и кровеносным сосудам – было предложено в качестве другого источника внетазового (extrapelvical) эндометриоза.
Хотя естественная история эндометриоза остается неизвестной, появляющиеся данные свидетельствуют о том, что существуют критические периоды воздействия и развития. Поскольку начало болевых симптомов, связанных с эндометриозом, чаще всего отмечается в подростковом и молодом зрелом возрасте, патофизиологические этапы инициации и развития эндометриоза должны происходить на более ранних этапах жизни. Генетические локусы были связаны с риском развития эндометриоза; существуют также доказательства наличия факторов риска, зависящих от жизненного этапа. До постановки окончательного диагноза женщины часто годами терпят симптомы, в то время как накапливаются негативные последствия для самочувствия и качества жизни, в дополнение к мультисистемным сопутствующим заболеваниям.
Лечение эндометриоза может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и от того, желательна ли беременность. Ни одно лечение не излечивает болезнь, можно только бороться с симптомами. Для снятия боли часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики (обезболивающие), такие как ибупрофен и напроксен или гормональные препараты, как, например, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, или контрацептивы.
