Длительный COVID (Lond Covid) (иногда называемый “пост-острые последствия COVID-19) – это мультисистемное состояние, включающее часто тяжелые симптомы, которые следуют за инфекцией коронавируса (SARS-CoV-2). По меньшей мере 65 миллионов человек во всем мире давно болеют COVID, исходя из консервативной оценки заболеваемости в 10% инфицированных людей и более 651 миллиона документированных случаев COVID-19 во всем мире; скорее всего, это число гораздо выше из-за большого количества незадокументированных случаев. Заболеваемость оценивается в 10-30% случаев среди не госпитализированных, 50-70% случаев среди госпитализированных и 10-12% случаев среди вакцинированных.
Длительный COVID ассоциируется с любым возрастом и тяжестью острой фазы заболевания, при этом наибольший процент диагнозов приходится на возраст от 36 до 50 лет, а большинство случаев длительного COVID приходится на не госпитализированных пациентов с легким острым заболеванием, поскольку эта популяция составляет большинство общих случаев COVID-19.
Задокументированы сотни биомедицинских результатов, при этом многие пациенты испытывают десятки симптомов со стороны нескольких систем органов. Длительный COVID охватывает множество неблагоприятных исходов, при этом распространенными вновь возникающими состояниями являются сердечно-сосудистые, тромботические и цереброваскулярные заболевания, диабет 2 типа, миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome, ME/CFS) и дизавтономия, особенно синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Симптомы могут длиться годами, и особенно в случаях недавно начавшегося ME/CFS и дизавтономии, как ожидается, будут пожизненными.
Поскольку значительная часть людей с длительным COVID не может вернуться к работе, количество новых инвалидов способствует нехватке рабочей силы. В настоящее время не существует подтвержденных эффективных методов лечения.
Существует несколько гипотетических механизмов патогенеза длительного COVID, включая иммунную дисрегуляцию, нарушение микробиоты, аутоиммунные заболевания, аномалии свертывания крови и эндотелия, а также дисфункциональный неврологический сигналинг.
Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations
