Крейвинг – сильное желание употреблять наркотики или есть (хочу и пиздец) – давно считается основным фактором, вызывающим переедание и употребление психоактивных веществ, тем самым внося свой вклад в три основные предотвратимые причины заболеваний и смерти (курение, ожирение, алкоголь). В 2013 году оно было добавлено в качестве диагностического критерия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (Substance Use Disorders, SUD), в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM–5) , что подчеркивает его клиническую значимость.
Важно отметить, что крейвинг, вызванный подсказкой (cue-based craving), который возникает в ответ на стимулы, связанные с наркотиками или пищей, предсказывает употребление нездоровой пищи (то есть сверхобработанных продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров), увеличение веса, употребление наркотиков и рецидив. Поскольку этот фактор является общим предиктором для множества заболеваний (включая расстройства пищевого поведения, ожирение и расстройства питания) и дезадаптивных форм поведения, он может представлять собой трансдиагностический фактор риска.
В трех исследованиях функциональной магнитно-резонансной томографии (n = 99) использовали машинное обучение для выявления нейромаркера, который предсказывает самоотчетную (self-reported) интенсивность тяги к наркотикам и пище, вызванную подсказкой (P < 0,0002). Этот паттерн, который мы назвали Neurobiological Craving Signature (NCS), включает вентромедиальную префронтальную и поясную коры, вентральный стриатум, височные/теменные ассоциативные области, медиодорсальный таламус и мозжечок. Важно отметить, что ответы NCS на сигналы о наркотиках и пище различают потребителей наркотиков и непотребителей с точностью 82%.
Нейромаркеры или “сигнатуры” имеют множество потенциальных применений в качестве прогностических моделей. Они могут предсказывать риск будущих расстройств, определять подтипы (или биотипы), которые предсказывают, кто отреагирует на лечение, и, что, возможно, наиболее важно, служить механистическими мишенями для вмешательства.
A neuromarker for drug and food craving distinguishes drug users from non-users
